本日はエルスリー発祥の地である鳥取を訪問。最初のエルスリー壱番館が昨年の６月にオープンし、弐番館が今年の２月にオープンしました。壱番館は勿論のこと満室、弐番館も１６室定員に対して１４室で今月中にも満室となります。徐々に入居のスピードが上がってきており、地域への浸透度合いが伺えます。

最初鳥取でエルスリーが出来たときには、皆さんも全く新しい小規模ローコスト型の高齢者住宅ということで、少し距離をおいてみておられたようですが、上嶋ホーム長やスタッフの頑張りのおかげで、徐々に地域に浸透して参りました。各介護関係事業者様とも良好な関係が築かれ、地域でのブランドになりつつあります。

本日の訪問はエルスリーのオーナ様との参番館の打ち合わせが目的でした。オーナー様は鳥取市内でも有数の賃貸運営をされておられる株式会社観光様で、町の一画が全てこのオーナー様の賃貸住宅というエリアです。

老朽化してきた賃貸住宅を新たに建て直すのではなく、高齢者住宅へとチェンジしていくという時代の要請を読み取った戦略には敬服しております。既に壱番館、弐番館が完成し早期満室となりましたので、更に、参番館、四番館の画を検討することになったわけです。

老朽化した賃貸住宅が新たにシニアタウンへと切り替わる一つに地方モデルとなるのではないかと思います。全ての構想が実現できると４棟で合計６４室の高齢者住宅と３０人デイサービス＋訪問介護事業所が併設された一大シニアタウンへと変貌するかもしれません。

病院、経営効率化急ぐ コスト圧縮待ったなし 2012/4/20付 日本経済新聞

本日、見出しの記事が掲載されていました。医療材料のコストダウンをはかるなど、経営効率化の問題もさることながら、現在医療に求めらえているのは抜本的な構造改革です。
高齢化や人口の減という構造的な環境変化に耐えうる病院の経営改革が求められているのです。コストダウンだけでは、抜本的な経営改善にはつながりません。　
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■60病院が医療材料の共同購入に踏み切るのは、経営の効率化が急務になっているためだ。国の財政難などを背景に、医療サービスの単価である診療報酬の大幅な引き上げは難しくなっており、収入の増加が期待できなくなっている。

■厳しい経営状態を改善するには、「ぬるま湯」とも呼ばれる経営から抜けだし、コスト削減に本腰を入れる必要がある。

■医療機関の経営環境は厳しく、年間100以上の病院が閉鎖に追い込まれている。一部の中小病院などでは収支の悪化で設備投資などに回す資金が不足し、結果として患者が新設の大病院に流出するという悪循環に陥っている。

■病院のコストの８％～１５％程度とされている医療材料費の圧縮はまったなしの課題だ。病院の収支の改善は、日本の医療費の膨張の抑制につながる可能性もある。コストの増加を吸収するために診療報酬の引き上げを求める圧力が、いくぶん和らぐとみられるためだ。そもそも医療費は保険料や税金で賄われている。効率のよくない医療材料の流通システムを維持するために医療費が膨らんでいるとすれば、問題は大きい。

「介護人材に7段階の段位導入を検討」と昨年３月に発表されていましたが、この内容は最近どのように進捗しているのでしょうか？
認定介護士などの上級資格等がとりだたされる中、現場では介護の人手不足が深刻になってきています。レベルアップアは人材があってのこと。他産業からの移動や新しい人材の活用方法を考えねば、キャリアアップ制度は生きてきません。介護人材の確保に向けた思い切った政策が必要です。
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■介護人材のキャリアアップ制度の構築に向け、政府の「実践キャリア・アップ戦略推進チーム」の下に設置された専門タスク・フォースの「介護人材ワーキング・グループ（WG）」はこのほど、7段階の段位制度を導入する方向で検討に入った。政府は来年度中に実証実験などを実施した上で、2012年度の本格実施を目指している。

■段位は、政府が導入を目指す「実践キャリア・アップ制度」の中に位置付けられる。技術や能力を客観的に証明することでキャリアデザインを描きやすくしたり、他分野からの労働移動を円滑にしたりすることが狙い。現在は介護、環境・エネルギー、食・観光の3分野で具体的な基準の策定に向けた議論が進められており、他の成長分野にも順次拡大する方針だ。

■介護人材をめぐっては、基本的な知識や技術を修得したレベル1の「エントリー」から、最高位に当たるレベル7の「名人」まで、7段階の段位を設定する案が検討されている。具体的には、レベル2、3が「スペシャリスト」、レベル4が「プロ」、レベル5、6が「上級プロ」とされる。

■また、介護関係資格とも関連付け
▽レベル1が初任者研修（現行のホームヘルパー2級研修）修了相当
▽レベル3、4が介護福祉士相当
▽レベル5、6が現在検討されている「認定介護福祉士」（仮称）相当―などとする案が出ている。

段位を介護報酬とリンクさせることや、具体的な段位の認定方法なども検討課題に挙がっている。

専門タスク・フォースは月内にも、実践キャリア・アップ制度の骨格に当たる基本方針を取りまとめる予定。介護や環境などの各分野に共通する横断的な段位設定の在り方や評価方法、普及に向けた方策などが盛り込まれる見通し。この基本方針に沿って、各WGは具体的な制度設計に向けてさらに議論を進める。

■職業能力開発基本計画にも位置付けへ
また実践キャリア・アップ制度については、来年度から5年間の職業能力開発政策の方向性を示す「第9次職業能力開発基本計画」にも新たに盛り込まれる見通し。厚生労働省がこのほど民主党厚生労働部門会議で示した同計画の案では、職業能力の開発・向上やキャリア形成が容易になるよう、同制度を構築する必要性があるとしている。