無尽灯

医療&介護のコンサルティング会社・一般社団法人ロングライフサポート協会代表理事 清原 晃のブログ
高齢社会、貧困、子育て支援などの様々な社会課題が顕在化しつつあります。このような地域社会の課題解決に向けて家族に代わる「新しい身寄り社会」を創造する取り組みとして、2011年から①身元引受サービス②高齢者住宅低価格モデルの開発③中小零細高齢者住宅事業支援サービスを掲げた「ソーシャルビジネス」にチャレンジしています。

カテゴリ: 新型コロナ

多くの国民がこれだけ医療体制の整った日本で、コロナに適切に何故、対応できなかったのかという疑問を抱き続けている。真鍋雅史・嘉悦大学教授達がその問題点を指摘し、これらからの日本の感染対策について提案している。

結局菅政権がコロナ対策で倒れたのも、独占利権集団「厚生ムラ」を解体できなかったことが一因と分析している。国家的プロジェクトを推し進める危機管理システムが日本になかったことが最大の要因と考える。最終的には、次の4つの提案をしている。一考に値する。

・内閣官房国民危機対策局を設置せよ
・緊急事態新法を制定せよ
・保安省(日本版国土安全保障省)を設置せよ
・防衛省を機能強化せよ

独占利権集団「厚生ムラ」はパンデミック対応を歪めるな官邸主導の緊急事態対応を実現するための政策提言JBpress2021.9.20  
医療崩壊の元凶は「厚生ムラ」の独占構造   
2019年末に中国湖北省武漢市で発生が確認された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、1年半以上経過した現在においても、依然として、世界中に多大な損害を与えている。このような中、我が国の病床はG7最大の数を誇り、感染者数もG7で最も少ない水準に抑えている。加えて、ワクチン接種については、9月15日現在、中国、インド、アメリカ、ブラジルに次いで世界5位の接種回数を誇り、ワクチン接種を完了した割合も日本は52%で、アメリカ(53%)とほぼ同等である。この割合が25%を超えたのが、アメリカは4月18日、我が国が7月22日であることを考えれば、我が国政府は驚異的な速度の接種体制整備に成功したといってよい。   

このような極めて恵まれた状況にもかかわらず、医療崩壊(医療需要が医療供給を上回り、需要の割り当てが発生する状態)が顕在化するのは、医療供給に制約をかけている独占構造「厚生ムラ」が存在するからである。厚生ムラは、図1で示すような厚生労働省を中心とした独占構造であり、自分たちの利権を温存するべく、変化や改革を拒み続けてきている。その結果、医療資源が十分に供給されず、医療崩壊が発生しているのである。まさに「厚生ムラ」が医療崩壊の元凶なのである。 

 実は、今次のCOVID-19との戦いに勝利をしたとしても、国際交流が深化拡大している現代において、パンデミックの再来は避けられない。次のパンデミックに備えるためにも、この「厚生ムラ」の解体は不可欠だ。医療システムの最新化(ニューノーマル・アプローチ)によって医療制度を抜本的に改革し、また医療システムの多層化(リダンダンシー・アプローチ)によって独占構造を完全に解体すべきである。具体的には、オンライン診療制度の恒久化、看護診療師(日本版ナースプラクティショナー)の制度化、保健庁(日本版CDC)の設置、広域連合立保健大学の設立、総合科学庁の設立、保健連携協定(保健医療版TPP)の締結を提言している。これに加えて、本稿では「厚生ムラ」のもう一つの負の側面を指摘したい。それは、「厚生ムラ」の存在が、自らのムラ社会を温存すべく、今次のCOVID-19対応を大きく捻じ曲げてきたという点である。  

今次のCOVID-19対応が「厚生ムラ」の守旧的硬直的論理によって大きく歪められ、医療供給に強い制約がなされることで医療崩壊が発生し、また多大な経済的損害を国民に強いることとなったのである。そもそも尾身茂氏は厚生労働省OBでもあり、厚生労働省の人事秩序の下で外郭団体である地域医療機能推進機構に天下りをしているのである。もちろん、尾身茂氏をはじめとする構成員が、厚生行政や感染症対策に深い見識を有していることは間違いない。そのことを批判するつもりはない。  

 しかし、特に尾身氏は厚生労働省の秩序の中にあり、すなわち「厚生ムラ」の代弁者でもあるのだ。結果として、今次のCOVID-19対応が「厚生ムラ」の利権構造には手を触れさせまいとする片手落ちの対応となってしまうのだ。・内閣官房国民危機対策局を設置せよ・緊急事態新法を制定せよ・保安省(日本版国土安全保障省)を設置せよ・防衛省を機能強化せよ

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いつまで続く高齢者施設の面会謝絶、敬老の日を迎え、いつもならご家族を迎え盛大にイベントが催されるのに、今年も面会謝絶。ワクチンは全員が打っても、ブレイクスルー感染を警戒して、依然としてご家族を呼べず、いつまでたっても改善されず。

そんな中、新型コロナ抗体測定キットが人気を呼んでいる。要はどの程度抗体があるのかを調べ、抗体が落ちているのであれば、3回目の接種を行う準備を行うという。場合によっては1か月で抗体は半減するというケースもあるという。

このままでは高齢者施設で3回目の接種が始まるのも遠くないのではないか。しかし、本当にワクチン任せで良いのであろうか。2回接種しても面会もできず、ブレイクスルー感染を恐れて、面会謝絶を解除できない。では第6波、第7波がきたらどうなるのか、いつまでも負のループは続くことになる。

もっと最初の段階から徹底的なPCR検査体制を日常の業務として取り組んでおれば、こんなにも負担を現場にかけることはなかったのではないか。ワクチン頼みではいつまでも感染の恐怖におののかねばならない。初動の誤りが、いつまでも後遺症として現場を苦しめる。
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高齢者施設「ブレイクスルー感染」に警戒 “3回目接種”福岡の人はどう思う? 抗体量測定キットが人気
テレビ西日本2021.9.20  
若者のワクチン接種が進む一方で、敬老の日を迎えた福岡県嘉麻市にある高齢者施設ではー  

◆アベニールちゃい夢 
安倍裕史代表「おととい行いました、敬老の日のイベントに使った職員が着用した衣装です」  毎年欠かさず行っている、敬老の日のイベント。  

例年は家族なども施設に招き大勢で行いますが、2021年は入所者と職員のみで行いました。
  
◆アベニールちゃい夢 安倍裕史代表「一番わたしたちが重きを置いているところは、『(ウイルスを)もちこまない』。わたしたち介護職は、お年寄りの命を守るっていう使命がありますので、油断できないっていうほうが強いです」  この高齢者施設で今警戒しているのが、ワクチンを2回接種したにもかかわらず新型コロナに感染してしまう、いわゆる「ブレイクスルー感染」です。 

 施設では入所者と職員約70人全員がワクチン接種を完了していますが、いまだに外部の人が入れるのは玄関だけに制限しています。  家族の面会も例外ではありません。  会話は2メートルの距離を取り、1人10分までと厳しい制限を設けています。

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精神科病床でコロナ死者多数














やはり恐れていたことが現実に起きている。精神科病院で日精協が調査した1200病院の内、回答のあった711病院で4割を超える310病院で陽性者がでており、死者が235人出ていることが判明した。

前から、精神科病院の閉鎖病棟での感染の恐れは指摘さててきたが、現実のものとなっている。特に懸念するのは精神科病棟に入院している認知症高齢者である。精神科病棟でのワクチン接種率はどの程度なのか、内、高齢者の感染者数と死者数を早急に国は調査すべきである。
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転院できず死亡235人精神科病院でのコロナ感染
共同通信社2021.9.15  
日本精神科病院協会(日精協)は15日、精神科病院に入院中に新型コロナウイルス感染が確認され、転院できずに死亡した人が235人に上ったとの調査結果を公表した。精神科病院では感染症治療には限界がある一方、転院を要請しても転院しにくい状況があるとして「極めて由々しき事態」としている。   

日精協は8月下旬、会員約1200病院に調査を実施。回答の得られた711病院のうち4割を超える310病院で陽性者が出ていた。陽性者数は入院患者3602人、病院職員1489人の計5091人となった。

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昨日のPCR検査結果が出ました。陰性でした。一安心です!9月1日午後3時に検査をして2日午後9時には検査結果がでました。検査に要した時間は20分程度で唾液を採取し提出するだけ。  

こんなに簡単に検査ができるのであれば全国いたる所に検査場を設置して、無料でいつでもどこでも希望する人に行うべきです。1年半経つのに何故、今まで行うことができなかったのでしょうか?  

現在でも、まだ全国一斉体制になっていません。今回私が検査を受けることができたのは、非常事態宣言都市往復の人のみ無料で福岡県が行っているもの。  

検査会場にいたスタッフはいずれも日本総合検査センターのスタッフで福岡県が委託をしているもの。スタッフは7~8人ほどいましたが、一番のコストはこの方々の人件費と検査費用の2つでしょう。  

検査結果は指定されたURLに入り、頂いたIDとパスワードを入力すれば瞬時に結果がでてきます。システムも複雑ではありません。  

これだけに検査1件当たりどれだけのコストがかかるのでしょうか?全国、どこでも、いつでも、簡単に、しかも無料で検査ができていれば、ここまでには至らなかったかもしれません。 

 コロナは今後も変異しながらも継続して発生するでしょう。それゆえに、検査の徹底が必要であり、感染症対策の基本、検査ー隔離ー治療のルーチンこそが王道でしょう。

PCR検査結果2


















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昨日博多駅前で無料のPCR検査を受けてきました。一昨日と昨日、急な用で東京に出張することになり、帰ってきてから、以前から気になっていた無料PCR検査を念のために受けました。

福岡県がやっているこの検査は緊急事態宣言が出ている都市から福岡に来た方又は、福岡県在住で緊急事態宣言が出ている都市へ行って帰ってきた方を対象とするもので、福岡県に来た当日か翌日の方を対象としています。

検査を受けるには、緊急事態宣言の都市に行って来た、から来たことを証明する旅券や切符を見せる必要があり、本人確認の証明書を提示すれば無料で検査が受けられるというもの。

福岡空港でもやっているのですが、こちらは事前予約等が必要で、使い勝手が悪い為、パスした経緯があります。今回は流石に都内での仕事であった為に、万が一のことを思い検査に臨みました。

意外と検査は簡単で唾液採取で行うために短時間で実施することができました。一番の問題は唾液の量で、これが一定の量必要な為に必死に頑張って唾液を貯めました。これが難儀でしたが、後は簡単に行うことができました。

このような検査がいたるところで希望者にできると良いと思います。福岡県は持ち込ませない為の水際作戦で無料で行っていますが、もっと早くからこのような検査を全国各地で行っていれば、今日のようになっていなかったかもしれません。

昨日15時に検査をして、本日21時以降に結果が判明します。ネットに接続して頂いたパスワードで入り、結果がわかるということです。 ワクチンは既に2回打っていますが、ブレイクスルー感染が怖いので念には念を入れたいと思います。ドキドキですね。福岡に来られた方には是非、お勧めです。

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